sepsis, niet-neonataal - onbekende verwekker
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: ceftriaxon iv |
Remarks:
Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: ceftriaxon iv +
gentamicine iv |
Remarks:
Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv |
Remarks:
Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: ceftriaxon iv |
Remarks:
Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: ceftriaxon iv +
gentamicine iv |
Remarks:
Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv |
Remarks:
Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: ceftriaxon iv +
vancomycine |
Remarks:
Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren. Dosis vancomycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine Vancomycine alleen toevoegen indien langdurig afhankelijk van centraalveneuze lijn |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- ceftriaxon
- gentamicine
- amoxicilline + clavulaanzuur
- vancomycine
Menu position
Metadata
Swab vid: G-388167.1
Updated: 10/22/2018 - 12:22
Status: Published
General comments
Eenmalig gentamicine /tobramycine van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie (onder andere ESBL-producerende bacteriën)
ESBL-dragerschap is onder andere een risico bij patiënten die de afgelopen 30 dagen behandeld zijn geweest met een cefalosporine.
Gentamicine / tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.
Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.
Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'
Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).