Overslaan en naar de inhoud gaan

1. Stappenplan allergie beta-lactam antibiotica

Omschrijving:

Bij het vermoeden op een geneesmiddelallergie stelt de arts zelf op schrift:

  • de voorgeschiedenis aan geneesmiddel-allergie (symptomatologie, geneesmiddel en tijdsrelatie)
  • inventarisatie van gebruikte geneesmiddelen van de afgelopen 3 wk met opgave gebruiksduur; bij operatie: alle middelen voor, tijdens en vlak na operatie
  • beschrijving van de allergische reactie: begin, evolutie, aard huidafwijking (evt. met hulp van dermatoloog), effect anti-allergische therapie en/of staken medicatie
  • allergologisch onderzoek alleen aan te vragen na overleg met consulent kinderinfectieziekten; de behandelend arts neemt vervolgens contact op met allergoloog of dermatoloog voor diagnostiek

Klinische benadering bij voorgeschiedenis van penicilline allergie.

Bij directe & versnelde reactie

ERNSTIGE infectie

  • alternatief antibioticum (zie "2. alternatieve antibiotica").
  • indien geen alternatief eerst diagnostiek (huidtest; in overleg met allergoloog/dermatoloog)
    - neg: proefbehandeling (in overleg met consulent kinderinfectieziekten/allergoloog)
    - pos: desensitizatie (in overleg met consulent kinderinfectieziekten/allergoloog)

MILDE infectie

  • alternatief antibioticum (zie "2. alternatieve antibiotica").

Bij uitgestelde reactie

ERNSTIGE infectie

  • cefalosporine of alternatief (zie "2. alternatieve antibiotica").
  • indien geen alternatief eerst diagnostiek (huidtest, in overleg met allergoloog/dermatoloog)
    - neg: proefbehandeling (in overleg met consulent kinderinfectieziekten/allergoloog)
    - pos: desensitizatie (in overleg met consulent kinderinfectieziekten/allergoloog)

MILDE infectie

  • alternatief antibioticum (zie "2. alternatieve antibiotica")

 

Bron: Antibiotische Therapie Erasmus MC, Roterdam; 2002