sepsis/bacteriemie - behandelduur

De (intraveneuze) behandelduur van sepsis/bacteriëmie is onder meer afhankelijk van de specifieke verwekker, de bron van de infectie, het onderliggend ziektebeeld, comorbiditeit van de patiënt, de aanwezigheid van vreemd lichaamsmateriaal en of er een persisterende bacteriëmie is. Hieronder volgen enkele algemene richtlijnen. In geval van duidelijk focus (lijn/ osteo-articulaire infectie/ pyelonefritis) kan na source control overwogen worden eerder over te gaan op orale therapie: 

Gram negatieve verwekkers:

• Gram-negatieve enterobacterales: 14 dagen
• Haemophilus influenzae: 10 dagen
• Neisseria meningitidis: 7 dagen

Streptokokken:

• Streptokokken: 10 dagen
• Groep B streptokokken bij de neonaat: 10 dagen (meningitis uitgesloten); 14-21 dagen indien meningitis niet uitgesloten
• Enterokokken: duur afhankelijk van het focus, vaak 7 dagen. Bij verwijderen van de bron (lijn, infuus), klinisch opknappen en geen tekenen van ongoing sepsis kunnen antibiotica eerder gestaakt worden

Stafylokokken:

• Coagulase negatieve stafylokokken: 7 dagen. Bij verwijderen van de bron (lijn, infuus), klinisch opknappen en geen tekenen van ongoing sepsis kunnen antibiotica eerder gestaakt worden.
• Ongecompliceerde Staphylococcus aureus infecties = 14 dagen
• Gecompliceerde Staphylococcus aureus infecties = bij onbekende bron, complicaties en/of persisterend positieve bloedkweken na 72 uur behandeling: behandelduur 4-6 weken