Overslaan en naar de inhoud gaan

otitis media

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: otitis media acuta

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

niet antibiotisch behandelen, tenzij aanwezigheid van risicofactoren (zie bij opmerkingen hieronder) of forse algemene ziekteverschijnselen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amoxicilline 7 dagen

Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 7 dagen

Opmerking:

indien onvoldoende opknappen op amoxicilline po

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: actieve chronische mucosale otitis media, looporen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Oordruppels: Non-chinolone antibiotica combinatie, gecombineerd met corticosteroïden, bijvoorbeeld bacitracine + colistine + hydrocortison (Bacicoline B) of hydrocortison + oxytetracycline + polymyxine B (Terra-cortril met polymyxine B). Indien niet effectief druppels met chinolonen overwegen (ofloxacine). Maximaal 2-4 wk gebruiken ivm met het risico resistentie-vorming.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 6 tot 12 weken

Algemene opmerkingen

Risicofactoren bij OMA als indicatie voor antibiotische behandeling: leeftijd < 6 maanden; anatomische afwijkingen in het KNO-gebied (bijvoorbeeld bij Down syndroom of palatoschisis); ooroperaties in de voorgeschiedenis (met uitzondering van trommelvliesbuisjes); immuundeficiëntie.

Overweeg antibiotische behandeling OMA bij dubbelzijdige OMA en leeftijd < 2 jaar; persisterend klachten na drie dagen; kinderen met een eerste presentatie OMA met loopoor en koorts/pijn.

Bronnen

  1. NHG Standaard

  2. KNO CBO Richtlijn

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • amoxicilline
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol)
Categorie
Metadata

Swab vid: G-388515.1
Bijgewerkt: 08/25/2018 - 18:04
Status: Published