malaria tertiana (Plasmodium vivax / ovale)

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Ernstig zieke patiënt

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Opmerking:

Behandeling conform 'ernstige malaria tropica'; zie aldaar.

< 18 jaar

Indicaties: NIET uit Zuid-Oost Azië

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

chloroquine po

Opmerking:

Dosis chloroquine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/2664/chloroquine (Indicatie: Behandeling malaria). Indien is nabehandeld met Primaquine, is continueren van de profylaxe met chloroquine niet noodzakelijk.

Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

artemether/lumefantrine po

Opmerking:

Dosis artemether + lumefantrine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/2665/artemether-lumefantrine.

t= 0, 8 uur, 24 uur, 36 uur, 48 uur, 60 uur.

Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

atovaquon+proguanil

Opmerking:

Dosis atovaquon + proguanil: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/98/atovaquonproguanil (doseren volgens Indicatie: Behandeling malaria tropica)

< 18 jaar

Indicaties: Chloroquine resistente P. vivax (Zuid-Oost Azië)

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

artemether/lumefantrine po

+

po dd

Opmerking:

Dosis artemether + lumefantrine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/2665/artemether-lumefantrine.

t= 0, 8 uur, 24 uur, 36 uur, 48 uur, 60 uur.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

atovaquon+proguanil po 3 dagen

Opmerking:

Dosis atovaquon + proguanil: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/98/atovaquonproguanil (doseren volgens Indicatie: Behandeling malaria tropica)

12 maanden - 18 jaar

Indicaties: Nabehandeling ter eradicatie hypnozoieten

Contra-Indicaties: Anemie door deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD)

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Medicatie:

primaquine 0.5mg/kg 14 dagen

Opmerking:

Primaquine voorkómt recidieven. Primaquine is gecontraindiceerd bij G6PD-deficiëntie en bij risico op neutropenie. Zie ook algemene opmerkingen. Maximaal 30 mg base.

Algemene opmerkingen

De diagnostiek en behandeling van malaria dient altijd in overleg met de consulent kinderinfectieziekten plaats te vinden.

Dit hoofdstuk betreft de behandeling van infectie met P. vivax of P. ovale (malaria tertiana). Voor de behandeling van de overige vormen van malaria (tropica en quartana) zie bij de betreffende hoofdstukken.

Chloroquine-resistente P. vivax komt vooral voor in Zuid-Oost Azië, vooral West Papoea (Irian Jaya), Papoea Nieuw Guinea en Indonesië. Chloroquine resistentie neemt echter wereldwijd toe. Neem, indien een patiënt met P. vivax  niet opknapt na therapie met chloroquine, contact op met de consulent kinderinfectieziekten.

Nabehandeling met primaquine (voorkomt recidief) is aangewezen in patienten die niet teruggaan naar malaria endemische gebieden.

Van tevoren dient te worden nagegaan of er een G6PD-deficiëntie bestaat.
- Bij G6PD-deficiëntie met chronische anemie (type I) geen primaquine toepassen.
- Bij G6PD-deficiëntie zonder chronische anemie (type II/III): 0.75 mg/kg (max 45 mg) 1x per week gedurende 6-8 weken met regelmatige controle. Laagdrempelig overleg met kinderhematoloog en consulent kinderinfectieziekten.

Primaquine niet geven bij aandoeningen die granulocytopenie kunnen veroorzaken (inclusief  actieve rheumatoide artirtis, systemische lupus erythematosis).

Primaquine is in Nederland niet geregistreerd. Apotheken kunnen het middel met een artsenverklaring bestellen.

Malaria is een meldingsplichtige ziekte Categorie C

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 23171589

    The treatment of imported malaria in children: an update. Kiang KM, Bryant PA, Shingadia D, Ladhani S, Steer AC, Burgner D. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2013 Feb;98(1):7-15.

  2. http://www.cdc.gov/malaria/resources/pdf/treatmenttable.pdf

    CDC guideline for the treatment of malaria in the United States of America

  3. Pubmed.gov publication # 22152065

    Fernando D, Rodrigo C, Rajapakse S (2011) Primaquine in vivax malaria: an update and review on management issues. Malar J. 10:351

  4. http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241549127/en/

    WHO malaria guideline

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • chloroquine
  • artemether/lumefantrine
  • atovaquon+proguanil
  • primaquine
Categorie
Metadata

Swab vid: G-388619.2
Bijgewerkt: 10/14/2018 - 22:45
Status: Published