meningitis (primair) - onbekende verwekker
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefotaxim iv +
amoxicilline iv |
Opmerking:
Dosering cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline Hoog doseren (indicatie meningitis) |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv |
Opmerking:
Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Doseren volgens indicatie meningitis. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv +
amoxicilline iv |
Opmerking:
Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline Doseren volgens indicatie meningitis
|
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefotaxim
- amoxicilline
- ceftriaxon
Categorie
Metadata
Swab vid: G-389397.3
Bijgewerkt: 11/07/2019 - 12:44
Status: Published
Algemene opmerkingen
Dexamethaxon 0,6 mg/kg/dag (in 4 doses iv) gedurende 4 dagen bij kinderen ouder dan een maand met een community acquired bacteriële meningitis. Dexamethason moet bij voorkeur gegeven worden tijdens de eerste gift antibiotica.
Gezien het zeer infrequent voorkomen van Listeria als verwekker bij de gezonde 16-18 jarige wijkt het advies af van het advies als in de SWAB richtlijn om > 16 jaar naast de ceftriaxon ook amoxiciline te geven.
Bij positieve kweek therapie aanpassen.
Denk bij kinderen onder de twee maanden aan de mogelijkheid van neonatale herpes en start laagdrempelig aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat)
De therapieduur is onder andere afhankelijk van de gevonden verwekker. Als algemene richtlijn voor de behandelduur geldt:
-Groep B streptokokken 14-21 dagen
-Enterobacteriaciae tenminste drie weken
-pneumokokken tenminste tien dagen
-meningokokken tenminste zeven dagen