peritonitis - secundair (perforatie)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur 7 to 10 days +
tobramycine maximum 5 days |
Remarks:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering tobramycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/26/tobramycine |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur 7 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: metronidazol 7 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days +
cefazoline |
Remarks:
Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Dosering cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: metronidazol 7 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days +
cefuroxim |
Remarks:
Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur 5 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: cefuroxim iv 5 to 10 days +
metronidazol iv 5 to 10 days |
Remarks:
Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
|
Priority: 2nd choice alternative |
Medication: ceftriaxon iv 5 to 10 days +
metronidazol iv 5 to 10 days |
Remarks:
Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
|
Priority: 2nd choice alternative |
Medication: cefuroxim iv 5 to 10 days +
metronidazol iv 5 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/#geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Priority: 3rd choice |
Medication: ciprofloxacine po +
clindamycine po |
Remarks:
Mogelijk regime voor per oraal uitbehandelen. Dosering ciprofloxacine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/310/ciprofloxacine Dosering clindamycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/312/clindamycine |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur 7 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: cefuroxim iv 7 to 10 days +
metronidazol iv 7 to 10 days +
gentamicine maximum 5 days |
Remarks:
Dosering cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/#geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- tobramycine
- gentamicine
- metronidazol
- cefazoline
- cefuroxim
- ceftriaxon
- ciprofloxacine
- clindamycine
Menu position
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Updated: 10/14/2018 - 22:46
Status: Published
General comments
Houdt rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
Gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine/tobramycine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)