Skip to main content

Malaria tropica (Plasmodium falciparum)

Advices

< 18 years

Indications: Ongecompliceerde malaria tropica

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

artemether/lumefantrine po

Priority:
2nd choice
Medication:

atovaquon+proguanil po

< 18 years

Contra-indications: kinderen < 3 mnd en/of < 5 kg, psychiatrische stoornissen en convulsies in de familie-anamnese

Priority Medication Remarks
Priority:
3rd choice
Medication:

Mefloquine (Lariam®) po

Remarks:
< 18 years

Indications: Ernstige malaria tropica

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

artesunaat iv

Remarks:

Na IV artesunaat altijd aansluitend nog een volledige kuur orale therapie (zie en volg beschrijving ongecompliceerde malaria in tabel hier onder). 

Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/4377/artesunaat).

General comments

  • Meldingsplichtige ziekte groep C.
  • Follow up na behandeling geïndiceerd op dag 8 en 14 na start behandeling ivm risico op post-therapeutische hemolytische anemie en op dag 28 na start behandeling ivm risico op recrudenscentie.

Ernstige malaria tropica:

- Asexuele P. falciparum parasietenindex ≥ 5%
- Asexuele P. falciparum parasietenindex < 5% maar met delingsvormen of met één of meer complicaties (overleg dienstdoende internist tropencentrum)

- Ook: bij brakende patiënt!

NB 1 voor artesunaat is artsenverklaring noodzakelijk
NB 2 parasitemie 2-5% is het grijze gebied. Bij een parasitemie 2-5%, starten met iv artesunaat en indien klinische conditie dit toelaat z.s.m. over op orale antimalaria medicatie.
NB 3 tot enkele weken na het toediening van artesunaat voor ernstige malaria is hemolyse beschreven. Daarom wordt geadviseerd wekelijks te controleren op hemolyse tot minimaal 4 weken na het begin van de behandeling.

Sources

  1. Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

  • artemether/lumefantrine
  • atovaquon+proguanil
  • Mefloquine (Lariam®)
  • artesunaat
Menu position
Metadata

Swab vid: G-390622.5
Updated: 05/01/2026 - 11:56
Status: Published