Malaria tropica (Plasmodium falciparum)

Adviezen

< 18 jaar
Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

artemether/lumefantrine po

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

atovaquon+proguanil po

< 18 jaar

Contra-Indicaties: kinderen < 3 mnd en/of < 5 kg, psychiatrische stoornissen en convulsies in de familie-anamnese

Prioriteit Score Medicatie Opmerking
Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

Mefloquine (Lariam®) po

Opmerking:

Algemene opmerkingen

  • Meldingsplichtige ziekte groep C.

  • Follow up na behandeling geïndiceerd op dag 8 en 14 na start behandeling ivm risico op post-therapeutische hemolytische anemie en op dag 28 na start behandeling ivm risico op recrudenscentie.

Ernstige malaria tropica:

- Asexuele P. falciparum parasietenindex ≥ 5%
- Asexuele P. falciparum parasietenindex < 5% maar met delingsvormen of met één of meer complicaties (overleg dienstdoende internist tropencentrum)

- Ook: bij brakende patiënt!

Dosering ernstige malaria tropica:

Zo spoedig mogelijk: artesunaat (dosering: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/4377/artesunaat).

NB 1 voor artesunaat is artsenverklaring noodzakelijk
NB 2 parasitemie 2-5% is het grijze gebied. Bij een parasitemie 2-5%, starten met iv artesunaat en indien klinische conditie dit toelaat z.s.m. over op orale antimalaria medicatie.
NB 3 tot enkele weken na het toediening van artesunaat voor ernstige malaria is hemolyse beschreven. Daarom wordt geadviseerd wekelijks te controleren op hemolyse tot minimaal 4 weken na het begin van de behandeling.

Bronnen

  1. NVP therapierichtlijn 2020_31.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • artemether/lumefantrine
  • atovaquon+proguanil
  • Mefloquine (Lariam®)
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390622.2
Bijgewerkt: 01/27/2021 - 13:13
Status: Published