Artritis, septisch - onbekende verwekker
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
Dosis flucloxacilline: Geneesmiddel | Flucloxacilline | Kinderformularium gentamicine alleen toevoegen bij een septisch zieke patiënt Dosis gentamicine: Geneesmiddel | Gentamicine | Kinderformularium |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv |
Opmerking:
Dosering cefuroxim: Geneesmiddel | Kinderformularium |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv |
Opmerking:
Dosering ceftriaxon: Geneesmiddel | Ceftriaxon | Kinderformularium |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefuroxim
- gentamicine
- amoxicilline + clavulaanzuur
- flucloxacilline
- ceftriaxon
Categorie
Metadata
Swab vid: G-273631.7
Bijgewerkt: 03/06/2025 - 16:13
Status: Published
Algemene opmerkingen
Vóór therapie: diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, kweek en microbiologisch onderzoek naar Kingella kingae.
In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.
Denk bij seksueel actieve patiënten aan de mogelijkheid van Neisseria gonorrhoeae (gonokok).
De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker, ziekte-ernst en klinische respons. Over het algemeen geldt:
•Bij ongecompliceerde ziekte (koortsvrij, stabiele verbetering st localis, > 50% CRP daling): minstens 2-4 dagen intraveneus en minimaal 2 (bij vlot klinisch herstel en significant gedaald CRP na 1 week) tot 3 weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.
•Bij gecompliceerde ziekte (uitgebreide botdestructie, een resistent of ongebruikelijk pathogeen, bijkomend abces, veneuze trombose of presentatie met sepsis of shock): minimaal 1 week intraveneus behandelen. Totale behandelduur verlengen iom kinderinfectioloog
•Indien leeftijd< 3 maanden: overleg met kinderinfectioloog of arts-microbioloog; in algemeen langer intraveneus behandelen