Overslaan en naar de inhoud gaan

antibiotica-geassocieerde diarree - Clostridium difficile

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: Niet-ernstige Clostridium difficile infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine po 10 dagen

Opmerking:

Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine | Kinderformularium

Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Bij kwetsbare patiënt fidaxomycine 10 dagen

Dosering fidaxomycine: Geneesmiddel | Fidaxomicine | Kinderformularium

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

metronidazol po 10 dagen

Opmerking:

Dosis metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol (Dosis conform indicatie "anaerobe infecties", per os)

< 18 jaar

Indicaties: Ernstige Clostridium difficile infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine po 10 dagen

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine po 10 dagen

+

metronidazol iv 10 dagen

Opmerking:

indien oraal gegeven therapie het colon niet kan bereiken (bv bij ileus)

Dosering vancomycine: Geneesmiddel | Vancomycine-oraal | Kinderformularium

Dosering metronidazol: Geneesmiddel | Metronidazol | Kinderformularium

Prioriteit:
1e keus

Algemene opmerkingen

Patiëntengroepen die in aanmerking komen voor behandeling met fidaxomicine voor een eerste CDI: 

  • Patiënten die gelijktijdig antibiotica gebruiken (anders dan het anti-CDI antibioticum) 
  • Kwetsbare patiëntengroepen waarvoor een recidief CDI ernstig ziekmakende of anderszins ontwrichtende consequenties kan hebben 
  • Patiënten die een intensief medisch traject doorlopen (b.v. hemodialyse, (geplande) chemotherapie)
  • Immuungecompromitteerde personen

Bij kinderen onder de twee jaar oud is de aanwezigheid van Clostridium difficile in principe niet met klinische symptomen geassocieerd en is het dus niet geindiceerd hier diagnostiek naar in te zetten.

Stop zo mogelijk verantwoordelijk antibioticum, en isoleer patiënt.

Er is alleen een behandelindicatie indien er diarree is. Het behandelen van asymptomatische dragers is niet zinvol.

Zie SWAB richtlijn voor beleid bij refractaire of recidiverende infecties.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • vancomycine
  • metronidazol
Categorie
Metadata

Swab vid: G-277063.4
Bijgewerkt: 03/06/2025 - 16:03
Status: Published